【熱線追蹤】之一檢視八大非癌發展安寧困境 | 社區大學終身學習網
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八大非癌納入健保的安寧療護給付項目已八年餘,但,佔大多數的非癌末期患者,對安寧療護的利用率始終偏低,顯見臨終前未有適當安寧緩和醫療資源介入,讓他們走得辛苦…
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八大非癌納入健保的安寧療護給付項目已八年餘,但,佔大多數的非癌末期患者,對安寧療護的利用率始終偏低,顯見臨終前未有適當安寧緩和醫療資源介入,讓他們走得辛苦…。檢視非癌安寧發展的困境,期待能及早獲得共識,讓八大非癌重症末期病人在安寧大傘庇護下,減輕負擔,也走得更有尊嚴。
《安寧緩和醫療條例》是在民國89年三讀通過,但此前的民國85年,健保即已試辦安寧居家療護;立法完成,亦再開始試辦安寧住院療護;不論是住院或居家安寧療護,這時均以照顧癌症末期病患為主;直至民國92年才新增俗稱「漸凍人」的運動神經元疾病為給付對象。而自98年9月1日起,健保局(今日健保署)除了將原安寧住院及居家試辦計畫正式納入常態性支付項目外,並大舉新增八大類非癌的重症末期病患為安寧療護適用對象;不僅讓這八大非癌重症末期病人有機會接受健保安寧療護,減輕患者及家屬負擔,也讓病人走得更有尊嚴。
安寧緩和醫療健保給付的十大對象
癌症末期病患 末期運動神經元病患《八大非癌疾病則是指主要診斷為下列疾病,且已進入末期狀態者》
老年期及初老期器質性精神病態 其他大腦變質 心臟衰竭 慢性氣道阻塞,他處未歸類者 肺部其他疾病 慢性肝病及肝硬化 急性腎衰竭,未明示者 慢性腎衰竭及腎衰竭,未明示者非癌病人安寧利用率仍偏低
根據民國100年統計,癌症末期患者接受安寧緩和醫療比例已達四成,但是,其他非癌症末期病患使用安寧緩和醫療比例卻僅及0.4%;台南奇美醫院老年醫學科醫師陳炳仁指出,65歲以上老人族群中有四分之一以上死於癌症,另四分之三因器官老化、生理機能衰退,包括心肺衰竭、失智等,顯然,大多數非癌末期患者的安寧利用率偏低,未有適當的安寧緩和醫療資源介入,走得辛苦,這部分的成長空間還很大。
陳炳仁認為,社會上多數人、甚至部分醫界對安寧緩和醫療的認...
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