動不動就發脾氣、情緒不穩定....看精神科前你該知道的幾件事 | 社區大學終身學習網
![動不動就發脾氣、情緒不穩定....看精神科前你該知道的幾件事](https://i.imgur.com/1IaoGs0.jpg)
2014年9月28日—醫師,我覺得我一定是生病了,最近動不動就發脾氣,情緒很不穩定,罵小孩很大聲,身邊的人會受到影響」。在精神科健保門診,這是除了失眠以外, ...
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「醫師,我覺得我一定是生病了,最近動不動就發脾氣,情緒很不穩定,罵小孩很大聲,身邊的人會受到影響」。
在精神科健保門診,這是除了失眠以外,最常聽見的看診原因。先生、太太、父母、準備找工作或考公職的子女,不同的社會角色,都會遇到類似的問題。許多人覺得自己變得跟以前不一樣,惶恐不安,不知道最後會嚴重到什麼程度。
「最嚴重會到什麼程度呢?」要判斷需不需要開藥,需要瞭解病人原本的生活是否已經受到很大影響,會不會破壞友情、惹惱同事、讓夫妻無法溝通、摔東西摔門傷害自己,會不會失手打小孩。
「我生氣完會很後悔,好像沒有那麼嚴重,不需要鬧到這程度。」讓病人講出這句話很重要。如果病人遭遇家暴、罷凌、持續的精神傷害,憤而反擊,處理的方向就不太一樣。治療,是為了維護原有的關係,還是協助病人脫離現有的關係,這是個分歧點。
常見的問題是「走不出來」,如剛結束一段感情,對方劈腿,雖然分手還念念不忘,好的壞的事情一直在大腦盤旋,衝動時還會有自殺、殺人的念頭。如果病人原本個性並不極端,只要協助病人鎮靜、漸漸遺忘、轉移注意力,很快病人就會覺得恍如隔世。
但有時關係還得持續,如找工作不順利、考公職已經考三年的年輕人,父母有時講話重一點,就會大發脾氣、不摔東西不能洩憤。但畢竟還是要靠父母啊,心情不穩定也會無法好好唸書,或許這次考試完就該下決定要不要繼續現在的生活,不過還剩下沒幾個月,還是先過完眼前這關吧。
有時壓力並不是只出現在一個人身上。曾經有對母女狀況都很糟糕,彼此一句話不對勁就火爆起來,後來媽媽終於來求診。我跟她說,你願意來看診,願意服藥改變自己,表示妳願意讓步。妳有這個心意,如果女兒能感受到妳漸漸能聽得下她的話、不會馬上反擊,妳們的關係就有可能和好。幸運的是,她們的互動很快就變好了。
有時緊張的關係來自其中一人偏執的個性,這時服藥也只能讓情緒穩定一點、減少暴衝,很難達到治療的效果。我會建議到心理師負責的「諮商所」進行長期的心理治療,才有可能調整從小固著到大的人格特質。但麻煩的是,要改變個性,需要長期的心理治療,需要有耐心的個案跟治療師。但在...
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