醫師我的屁股歪掉了?!談骨盆歪斜與矯正 | 社區大學終身學習網
![醫師我的屁股歪掉了?!談骨盆歪斜與矯正](https://i.imgur.com/1IaoGs0.jpg)
2016年6月26日—若是X片中沒有病灶,基本上可能就屬於軟組織(肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等等)受傷。所以用西醫角度來看片子算是「正常」。而脊醫卻是會仔細評估各關節面 ...
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文:張軒彬(美國脊骨神經博士 /物理治療師)
骨盆是一個相當有趣又複雜的結構。每一個人在還是胎兒的時候都待過母親的骨盆腔,因此說骨盆是孕育生命之所一點也不為過。就因為骨盆獨特的解剖構造與位置(上呈脊椎,下接下肢)正好居於樞紐,足以影響整個脊椎功能的緣故,許多脊骨神經醫師(Doctor of Chiropractic)對於骨盆都相當的重視。
骨盆歪斜該如何判斷?最簡單的方法就是先從外觀上來判斷。檢查骨盆是否有一高一低?有無一前一後? 平躺或趴著時有無長短腳? 趴著時屁股有無一高一低等等,都是最簡單的檢查方式。其他較為專業的以X光攝影分析、觸診、動作檢查,都能用來判斷骨盆歪斜的情況。
日前有朋友拿著被骨科醫師說正常的X光片來詢問我的看法。事實上正好突顯出西醫(Medical Doctor, MD)與脊醫(Doctor of Chiropractic, DC)在訓練上不同的地方。脊醫養成訓練上除了必須經過基本醫學影像攝影判讀的過程來判斷骨折、各式良性/惡性骨瘤、先天性異常、感染、關節炎等西醫也必須經過的訓練之外,對於脊椎骨相對位置與錯位的判別更是經過一番訓練。
一般西醫說的正常泛指沒有骨折、脫臼、感染、腫瘤等病灶(Pathology)。若是X片中沒有病灶,基本上可能就屬於軟組織(肌肉、肌腱、韌帶、關節囊等等)受傷。所以用西醫角度來看片子算是「正常」。而脊醫卻是會仔細評估各關節面的角度與錯位,加以分析作為矯治的參考,評估下來往往可能會發現明顯的骨盆錯位。
常見到骨盆歪斜個案包括產後骨盆不正、車禍、撞擊、跌倒、姿勢不良等因素造成。骨盆歪斜的典型症狀包括腰部、髖臀部、腿、膝部疼痛。在此列舉幾個相當明顯的個案。都是骨盆部位曾經遭受撞擊的結果。
個案A是超過十年以上的陳年車禍舊傷、另一個案B是急性摔傷(兩天內)的個案。兩者的X光片都依照美國脊醫X攝影方式採站姿攝影評估。藉此同時評估骨盆在重力(gravity)影響下的反應。也可以泯除躺歪斜攝影而造成影像不正的情況。最簡單的評估要點包括骨盆高低邊?中線是否穿越恥骨聯合?左右兩邊是否...
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