肩背痛是「肌肉緊繃」還是「轉移痛」?一壓就知道! | 社區大學終身學習網
![肩背痛是「肌肉緊繃」還是「轉移痛」?一壓就知道!](https://i.imgur.com/1IaoGs0.jpg)
2019年9月2日—有時候肩膀或背部疼痛不只是肌肉、筋膜、骨骼問題,也要小心是內臟器官...因為左肩疼痛及上背痛而來就診,檢查時發現他的疼痛既不像一般的肌肉痛、 ...
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腰痠背痛是現代人的通病,但也別太輕忽!有時候肩膀或背部疼痛不只是肌肉、筋膜、骨骼問題,也要小心是內臟器官的病灶,導致疼痛轉移到背部。醫師和專家建議,可以透過簡單的方式進行分辨,如果疼痛遲遲未改善,就要盡速就醫檢查。
示意圖/TVBS
聖保祿醫院醫療副院長賈蔚指出,心臟問題常以背痛的形式表現;他曾遇過一位中年男性患者,趁周末整理家裡、搬重物時聽到背部發出「啪」地一聲,以為是肌肉拉傷,就前往骨科就診。骨科醫師一看,這名男子雖然表情從容,但臉色蒼白,還有點冒冷汗,醫師直覺病況有異,趕緊將他轉到急診;經過超音波檢查發現,他有一顆超過5公分的腹主動脈瘤,而且內壁已經開始產生剝離,所幸及時手術治療才保住一命。
台大物理治療學系助理教授趙遠宏也曾遇過一名40多歲上班族,因為左肩疼痛及上背痛[1]而來就診,檢查時發現他的疼痛既不像一般的肌肉痛、肌腱炎[2],也不像筋膜疼痛,加上患者本身有心臟病史,轉診至心臟內科後,確診為慢性心肌梗塞。
小心!肩背痛恐是內臟痛轉移
為什麼內臟出問題,會導致背部疼痛呢?賈蔚表示,神經是一個複雜的網絡,環環相扣,例如當心臟缺血、缺氧時,心絞痛[3]經常會轉移到左肩,有如一股沉重的壓迫感,若有三高、心臟病史的人要特別小心。
而肝膽、腸胃系統位於右側橫膈膜下方,當這些內臟出問題時,疼痛不適可能轉移到右肩,例如十二指腸潰瘍[4]、膽囊炎[5]、肝臟病變等,都是常見的轉移痛發生原因。賈蔚提到,最可怕的是發生在大背部的轉移痛,要擔心是主動脈剝離;由於主動脈從心臟出發,由上往下延伸,因此發生剝離的部位不痛,背部疼痛的位置就不同。
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