不容輕忽的肌肉拉傷 | 社區大學終身學習網
![不容輕忽的肌肉拉傷](https://i.imgur.com/1IaoGs0.jpg)
2020年3月12日—第一級,肌肉內只有小於5%的肌纖維受到損傷,造成輕微疼痛以及輕度的力量、活動度喪失,復原期約2-3週。·第二級,更廣泛的肌纖維損傷,但還不到整塊肌肉 ...
![不容輕忽的肌肉拉傷](https://i.imgur.com/1IaoGs0.jpg)
2020-03-12
一名年約24歲的女性因左小腿疼痛前來求診,觸診後發現患者小腿內側有一大塊沒什麼彈性的硬塊,且主動蹠屈動作下此部分肌肉幾乎無收縮。細問下得知患者有做重訓的習慣,在一次小腿的訓練中,突然聽到「啪」的一聲,隨後左小腿即痛到無法行走,而這已經是三個半月前的事情了,期間沒有做任何手術及復健。接著對患部進行阻力測試,結果是陽性,因此推測是肌肉拉傷(muscle strain)。然而我們必須探討,這個常見的運動傷害,如果不盡早處理,會演變成什麼情況呢?
當受力超過肌肉組織所能承受的範圍時,肌肉就會開始產生撕裂傷,也就是肌肉拉傷。肌肉拉傷依嚴重程度可分為三級:
第一級,肌肉內只有小於5%的肌纖維受到損傷,造成輕微疼痛以及輕度的力量、活動度喪失,復原期約2-3週。第二級,更廣泛的肌纖維損傷,但還不到整塊肌肉斷裂的程度,會產生劇烈疼痛,並伴隨顯著的力量、活動度喪失,復原期約3-6週。
第三級,整塊肌肉完全斷裂,肌肉會縮至兩端,斷裂處皮膚會有明顯凹陷,這時就得靠手術修補了,復原期達3個月以上。
經評估,這名女患者的肌肉拉傷屬於第二級。
肌肉拉傷後的復原可分為三個階段:破壞期、修復期,以及重塑期(圖一)1。
圖一、肌肉拉傷復原示意圖
在破壞期(圖一A和B),斷裂的肌纖維會壞死一小段,斷端會在數小時內形成收縮帶(contraction band),防止持續壞死。接著斷端會被肌纖維膜(sarcolemma)封起來,並且缺口處有血腫(hematoma)。此時期衛星細胞(satellite cells)會增生...
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