嬰幼兒吞嚥障礙 | 社區大學終身學習網
![嬰幼兒吞嚥障礙](https://i.imgur.com/1IaoGs0.jpg)
一、何謂嬰幼兒吞嚥障礙?廣義的嬰幼兒吞嚥障礙是指嬰幼兒在餵食及吞嚥的過程中發生困難。...嬰幼兒吞嚥障礙造成之病因可以大致區分為:神經性因素、結構性因素。神經性 ...
![嬰幼兒吞嚥障礙](https://i.imgur.com/1IaoGs0.jpg)
一、何謂嬰幼兒吞嚥障礙? 廣義的嬰幼兒吞嚥障礙是指嬰幼兒在餵食及吞嚥的過程中發生困難。
二、嬰幼兒的吞嚥問題造成之病因 嬰幼兒吞嚥障礙造成之病因可以大致區分為:神經性因素、結構性因素。神經性因素所造成的吞嚥問題如腦部損傷造成口腔感覺、反射與動作功能的異常,臨床上如腦性麻痺、神經退化性疾病、遺傳代謝問題等。早產兒之神經尚未成熟引起吞嚥相關肌肉無力或是無法協調吞嚥的流程。結構性吞嚥問題主要是口、咽、喉構造發育異常所引起的吞嚥障礙。如喉頭軟化、顎裂、食道狹窄、胃食道逆流等所導致的吞嚥困難。此外,口腔動作功能發展未成熟,呼吸功能異常造成吸吮、吞嚥、呼吸不協調,便容易因吸吮與吞嚥造成嗆奶。有些嬰幼兒長時間未以口進食造成口腔感覺與反射異常,嬰幼兒心肺耐力差造成進食效率低等,這些原因也都會造成口腔進食問題。此外臨床上也有行為問題引發的吞嚥障礙。這些病因須逐一釐清。
三、吞嚥障礙的相關特徵 1.進餐中或進餐後常出現咳嗽,咳得幾乎喘不過氣來。 2.嗆咳。 3.每口食物需嚥兩三回。 4.進餐後舌面上仍殘留許多食物。 5.食物堆在口腔內的一側不自覺,或咀嚼中食物往外掉落。 6.進食完後發聲會有濕漉聲。 7.咀嚼或吞嚥時有過多的口腔動作。 8.吞嚥反射有困難。 9.鼻腔逆流。 10.體重下降,脫水。 11.吞嚥時疼痛。 12.吞嚥時刻意的讓呼吸暫停。 13.平時有流口水情形。 14.不明原因發燒。 15.肺炎。 16.慢性呼吸窘迫。
四、吞嚥問題的處理 處置上首先要做適當的診斷、觀察吞嚥的完整動作及視臨床狀況安排相關的檢查。吞嚥問題的處理原則是根據評估的結果選擇最好的治療方式。其目標是提供足夠的營養、減少餵食的費力程度與減少嗆入呼吸道的危險。如果小嬰兒有呼吸問題,須先解...
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