肝鬱脾虛 | 社區大學終身學習網
是指肝失疏泄,脾失健運而表現以胸脅脹痛、腹脹、便溏等為主症的證候。又稱肝脾不和證。肝主疏泄,肝氣鬱結則疏泄不利,脾氣亦因之運化失職,出現以 ...
肝鬱脾虛,病證名。指肝氣鬱結[1]導致的脾虛證[2]候。肝主疏泄[3],肝氣鬱結則疏泄不利,脾氣[4]亦因之運化失職,出現以消化[5]功能減弱為主的證候,如食少納呆,脘[6]腹脹悶,四肢倦怠,腸鳴[7]失氣[8],及脅脹痛等。治宜健脾疏肝[9],以健脾[10]為主。
是指肝失疏泄,脾失健運而表現以胸脅脹痛、腹脹[11]、便溏[12]等為主症的證候。又稱肝脾不和[13]證。肝主疏泄[14],肝氣鬱結[15]則疏泄不利,脾氣[16]亦因之運化失職,出現以消化[17]功能減弱為主的證候,如食少納呆,脘腹脹悶,四肢倦怠,腸鳴[18]失氣[19],及脅脹痛等。治宜健脾[20]疏肝[21],以健脾為主。
本證多因情志不遂,郁怒傷肝,肝失調達,橫乘脾土;或飲食不節[22]、勞倦太過,損傷脾氣,脾失健運,濕雍木郁,肝失疏泄而成。
肝失疏泄,經氣[23]郁滯,則胸脅脹滿竄痛;太息可引氣舒展,氣鬱[24]得散,故脹悶疼痛可減;肝氣鬱滯[25],情志不暢,則精神抑鬱;氣鬱化火,肝失柔順之性,則急躁易怒[26];肝氣橫逆[27]犯脾,脾氣虛[28]弱,不能運化水谷,則食少腹[29]脹;氣滯[30]濕阻,則腸鳴矢氣,便溏不爽,或溏結不調;肝氣[31]犯脾,氣機[32]鬱結,運化失常,故腹痛[33]則瀉;便後氣機得以條暢,則瀉後腹痛暫得緩解;舌苔白[34],脈弦[35]或緩,為肝鬱脾虛之證。
本證以胸脅作痛、情志抑鬱[36]、腹脹、便溏等為辯證[37]的主要依據。
肝胃不和[38]、肝鬱脾虛、胃腸氣滯的鑒別:前兩者是肝氣鬱結,而見胸脅脹滿疼痛、情志抑鬱或煩躁等表現但肝胃不和證[39]兼胃失和降常有胃脘脹痛、噯氣[40]、呃逆[41]等症;肝鬱脾虛證[42]兼脾失健運,常有食少、腹脹、便溏等症。胃腸氣滯證[43]則肝氣鬱結的症候不明顯,而但見胃腸氣機郁滯的症状[44],以脘腹脹痛走竄、噯氣、腸鳴、矢氣等為主要表現。
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